|
Главная>> Научные статьи>> Анатомия зубов
Анатомия зубов
Олейник П.М. - врач-стоматолог ортопед
Жевательно-речевой аппарат.
Жевательно-речевой аппарат - это комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи.
1 - твердая опора (лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав).
2 - жевательные мышцы.
3 - органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, зубы, язык).
4 - органы раздробления и размельчения пищи (зубы).
5 - органы, служащие для смачивания пищи и её ферментативной обработки (железы ротовой полости).
Зуб – составляющее зубочелюстной системы.
Зубочелюстная система - это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы.
Взаимосвязь между формой зубов
и функцией зубочелюстного аппарата.
  
Нарушение формы. Нарушение функции. Дисбаланс системы. Нарушение гармонии. Разрушение системы.
Кровоснабжение и иннервация зубов.
 
Кровоснабжение зубов верхней челюсти.
Передние верхние альвеолярные артерии ( из подглазничной артерии ) – для фронтальной группы зубов.
Задние верхние альвеолярные артерии (из верхнечелюстной артерии ) – для боковой группы зубов
Зубные ветви – к зубам.
Десневые ветви – к десне.
Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол.
Кровоснабжение зубов нижней челюсти.
Нижняя альвеолярная артерия (из верхнечелюстной артерии).
Зубные ветви – к зубам.
Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол и к десне.
Отток крови – одноименные вены в крыловидное венозное сплетение.
Иннервация зубов.
Осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва и симпатическими волокнами, отходящими от верхнего шейного узла симпатического ствола .
Иннервация зубов верхней челюсти.
Верхние альвеолярные нервы ( из подглазничного нерва ( ветвь верхнечелюстного нерва )).
Резцы и клыки – передние ветви.
Премоляры – средние ветви.
Моляры – задние ветви.
Зубное сплетение.
Верхние зубные ветви – к зубам.
Верхние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.
Иннервация зубов нижней челюсти.
Нижний альвеолярный нерв.
Нижнее зубное сплетение.
Нижние зубные ветви – к зубам.
Нижние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.
Зуб >> зубочелюстной сегмент >> зубная дуга >> зубочелюстная система >> жевательно-речевой аппарат.
Зуб – это орган.
 Характерная форма и строение.
Определённое положение в зубном ряду.
Построен из специальных тканей.
Имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды.
Функции зуба:
- располагаются в альвеолах челюстей;
- механическая обработка пищи (откусывание, раздавливание, измельчение и растирание);
- артикуляция;
- речь;
- эстетическая функция;
Филогенетически зубы человека принадлежат:
- к дифиодонтному типу (одна смена зубов).
- к гетеродонтной (различные по форме) системе;
- к текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системе;
Анатомическое строение зуба.
- коронка зуба;
- шейка зуба;
- корень зуба;
- верхушка корня зуба;
- полость зуба, cavitas dentis( полость коронки и канал корня зуба);
- отверстие верхушки;
- дно полости коронки;
- свод полости коронки.
Строение тканей зуба.
Дентин - основная опорная ткань зуба.
Эмаль - самая прочная ткань тела человека.
Цемент - по своему составу напоминает кость.
Пульпа зуба - состоит из соединительной ткани (преколлагеновые и коллагеновые волокна), клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты, гистиоциты и др.), сосудов и нервов.
Периодонт - комплекс тканей, включающий коллагеновые волокна, собранные в пучки, между которыми находятся основное вещество соединительной ткани, клеточные элементы (фибробласты, гистиоциты, остеобласты, остеокласты и др.), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, расположенный между стенкой альвеолы и цементом корня.
Поверхности коронки зуба.
Поверхность зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта - вестибулярная поверхность. У резцов и клыков - губная, у премоляров и моляров - щечная.
Поверхность зубов, обращенная в сторону полости рта - язычная или оральная. У зубов верхней челюсти - небная, у зубов нижней челюсти - язычная.
Поверхность зуба, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется у премоляров и моляров поверхностью смыкания, facies occlusalis, или жевательной, facies masticatorica. У резцов верхней и нижней челюсти вестибулярная и язычная поверхности сходясь, образуют режущий край, margo incisalis, у клыков - режущий бугор, tuber incisalis.
Соприкасающиеся поверхности соседних зубов - контактные поверхности. У группы передних зубов - медиальная и дистальная поверхности, у премоляров и моляров - передняя и задняя поверхности.
Норма зуба - положение зуба, установленное при исследовании.
При описании и исследовании зубов применяются термины:
вестибулярная норма, жевательная норма, медиальная норма, язычная норма.
Коронку и корень зуба принято разделять на трети.
Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети.
Корень - на шеечную, среднюю и верхушечную.
Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети.
В медиальной норме - на вестибулярную, среднюю и язычную (оральную).
   
Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам.
Признак кривизны эмали коронки.
В жевательной норме эмаль вестибулярнойповерхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального.
Признак угла коронки.
В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями.
Признак корня.
В вестибулярной норме наблюдается отклонение корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси зуба.
1. 3rd Molar (wisdom tooth) - 3-ий Коренной зуб (зуб мудрости).
2. 2nd Molar (12-yr molar)- 2-ой Коренной зуб (12 - ваш коренной зуб).
3. 1st Molar (6-yr molar) - 1-ый Коренной зуб (6 - ваш коренной зуб).
4. 2nd Bicuspid (2nd premolar) - 2-ой Малый коренной зуб (2-ой предкоренной зуб).
5. 1st Bicuspid (1st premolar) - 1-ый Малый коренной зуб (1-ый предкоренной зуб).
6. Cuspid (canine/eye tooth) - Каспид (зуб собаки/глаза).
7. Lateral incisor - Боковой резец.
8. Central incisor - Центральный резец.
Зубо-челюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом.
Резцово-челюстные сегменты (1-й и 2-й резцы).
Клыково-челюстные сегменты (клыки).
Премоляро-челюстные сегменты (1-й и 2-й премоляры).
Моляро-челюстные сегменты (1-й , 2-й и 3-й моляры).
 
Зубочелюстной сегмент.
Верхняя зубная дуга - форма полуэллипса.
 
Нижняя зубная дуга - форма параболоида.
Трансверсальная окклюзионная кривая - кривая Уилсона.
Сагиттальная компенсационная кривая - кривая Шпее.
Частная анатомия.
  
1-й тип (Вильямс, 1907 г.) - квадратное очертание.
 
2-й тип (Вильямс, 1907 г.) - коническая или треугольная форма.
 
3-й тип (Вильямс, 1907 г.) - овальная форма.
Верхние моляры.
 1 – медиально-щёчный бугорок (параконус).
2 – дистально-щёчный бугорок (метаконус).
3 – медиально-нёбный бугорок (протоконус).
4 – дистально-нёбный бугорок (гипоконус).
5 – бугорок Карабелли.
6 – дополнительный дистальный бугорок.
7 – вестибулярная борозда.
8 – медиальная борозда.
9 – центральная борозда.
10 – задняя нёбная борозда.
11 – дистальная ямка.
Морфологические зоны жевательной поверхности.
 
Жевательная поверхность моляра верхней челюсти.
  
  
Образование скатов бугров.
 
1. Главный гребень.
2. Медиальный гребень.
3. Дистальный гребень.
Вестибулярная (щёчная) поверхность.
Медиальная контактная фасетка.
Медиально - щёчный корень самый широкий в основании.
Корневая система.
 
Раструбообразная.
  
Цилиндрическая.
Коническая.
Бочковидная.
Нижние моляры.
 1 – медиально-щёчный бугорок (протоконид).
2 – дистально-щёчный бугорок (гипоконид).
3 – дистальный бугорок (гипоконулид).
4 – медиально-язычный бугорок (метаконид).
5 – дистально-язычный бугорок (энтоконид).
6,7 – медиальный краевой гребень.
8 – дистальный краевой гребень.
Рельеф жевательной поверхности.
 
2 – й нижний моляр.
 
Образование дополнительных бугорков и борозд.
 
Корневая система.
 
Коническая.
Цилиндрическая.
 
Раструбообразная.
Бочковидная.
 
Сращение корней.
Медиальный корень значительно шире дистального.
Верхние премоляры.
 
а – щёчный бугор.
б – нёбный бугор.
Разнообразие формы верхних премоляров.
  
Треугольная.
Овальная.
Элиптическая.
Вестибулярная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – дополнительный дистальный валик.
5 – рвущий бугор.
6 – медиальное углубление.
7 – дистомедиальное углубление.
8 – дистолатеральное углубление.
9 – анатомическая шейка.
10 – медиальный угол.
11 – дистальный угол.
Нёбная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – рвущий бугор.
5 – анатомическая шейка.
Жевательная поверхность.
  1 – вестибулярный одонтомер.
2 – нёбный одонтомер.
3 – медиальный одонтомер.
4 – дистальный одонтомер.
5 – межбугорковая борозда.
Анатомический вариант верхнего премоляра.
 
Межбугорковая борозда рассекает медиальный краевой гребень.
Межбугорковая впадина.
Дополнительные бугорки.
 
I – щёчный бугор, II – нёбный бугор, а – главный гребень, б – медиальный гребень, в – дистальный гребень.
Боковые поверхности коронки выпуклы и сходятся по направлению к шейке.
Нижние премоляры.
 
Жевательная поверхность.
 1 – продольный валик вестибулярного одонтомера.
2 – дистальный валик вестибулярного одонтомера.
3 - продольный валик язычного одонтомера.
4 – короно-радикулярная борозда.
5 – дистальный краевой гребень.
6 – вестибулярная часть медиального краевого гребня.
7 – межбугорковая фиссура.
8 - язычная часть медиального краевого гребня.
9 – медиальная ветвь межбугорковой фиссуры.
10 – дистальная ветвь межбугорковой фиссуры.
Лингвальный край глубоко разрезан короно-радикулярной бороздой.
  
Жевательная и язычная поверхности 2-го нижнего премоляра.
  1 – вестибулярный одонтомер.
2 – язычный медиальный одонтомер.
3 – язычный дистальный одонтомер.
4 – центральная фиссура.
5 – лингвальная борозда.
 1- рвущий бугор вестибулярного одонтомера.
2 – медиальный бугор вестибулярного одонтомера.
3 - дистальный бугор вестибулярного одонтомера.
4 - рвущий бугор медиального язычного одонтомера.
5 - рвущий бугор дистального язычного одонтомера.
6 – центральная фиссура.
7 – лингвальная фиссура.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка.
Верхние клыки.
 
Вестибулярная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – рвущий бугор.
5 – доплнительный бугорок.
6 – медиальное углубление.
7 – дистальное углубление.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка.
Нёбная поверхность.
  А – медиальная сторона.
Б – дистальная сторона.
1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – рвущий бугор.
5 – дополнительный бугорок.
6 – медиальное углубление.
7 – дистальное углубление.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
10 – анатомическая шейка. 11 – нёбный бугорок. 12 – дополнительный валик.
Морфология рвущего бугра.
 
Нижние клыки.
   
Апроксимальная поверхность клыка.
Верхние резцы.
 
 
Вестибулярная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – медиальное углубление.
5 – дистальное углубление.
6 – экватор коронки.
7 – медиальный угол.
8 – дистальный угол.
9 – анатомическая шейка.
Нёбная поверхность.
 1 – медиальный валик.
2 – дистальный валик.
3 – цервикальный поясок.
4 – анатомическая шейка.
5 – медиальный угол.
6 – дистальный угол.
варианты формы коронки.
 
медио-дистальный размер незначительно уступает высоте (8-9 мм).
 
ярко выражен признак угла коронки.
Верхние латеральные резцы.
  
 
Нижние резцы.
  
Вестибулярная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – медиальное углубление.
5 – дистальное углубление.
6 – экватор зуба.
7 - анатомическая шейка.
8 – медиальный угол.
9 – дистальный угол.
Язычная поверхность.
 1 – продольный валик.
2 – медиальный валик.
3 – дистальный валик.
4 – анатомическая шейка.
5 – медиальный угол.
6 – дистальный угол.
Топография полостей зубов
различных функциональных групп.
  
Моляры.
  
Премоляры.
 
Клыки и резцы.
 
 
Анатомия зубов
в рентгеновском изображении.
 
Схема анатомических деталей
на интраоральной контактной рентгенограмме
фронтального отдела верхней челюсти.
  
1 — нижняя носовая раковина.
2 — нижние носовые ходы.
3 — компактная пластинка дна полости носа.
4 — передняя носовая ость.
5 – перегородка носа.
6 — резцовое отверстие.
7 — межчелюстной шов.
8 — межзубная костная перегородка.
9 — замыкательная компактная пластинка лунки зуба.
10 — периодонтальная щель.
11 — шейка зуба (эмалево-цементная граница) ниже вершины межзубной костной перегородки на 1,5 мм.
12 — полость зуба.
13 — канал корня.
14 — вершина межзубной костной перегородки (по форме заостренной пирамиды) выше эмалево-цементной границы на 1,5 мм.
15 — апикальные отверстия.
Интраоральная контактная рентгенограмма 12–14 зубов.
Визуализируются компактные пластинки:
1 — дна полости носа;
2 — нижней стенки верхнечелюстного синуса.
Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–15 зубов.
 
В 14 зубе — три корня и три канала (стрелки).
Вариант анатомического строения.
Интраоральная контактная
рентгенограмма 13–16 зубов.
Альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса проецируется на межзубные костные перегородки (стрелки).
Схема интраоральной контактной
рентгенограммы 13–15 (а) и 13–16 зубов (б)
  1 — компактная пластинка дна полости носа.
2 — компактная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса.
3 — верхнечелюстной синус.
4 — вершина межзубной костной перегородки в виде усеченной пирамиды.
5 — верхушка межзубной костной перегородки между клыком и резцом в виде заостренной пирамиды.
6 — низко расположенная альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса (проекция).
Возрастные изменения
анатомической формы зуба.
  
  
Горизонтальная форма стираемости.
Вертикальная форма стираемости.
Смешанная форма стираемости.
Главная>> Научные статьи>> Анатомия зубов
|
