Патологическая стираемость зубов

И.Н. Барадина

В течение всей жизни человека происходит убыль эмали и дентина в результате их стирания. Этот естественный процесс начинается сразу, как только зубы прорежутся и станут контактировать с антагонистами. Выраженность его зависит от вида прикуса, твёрдости эмали и дентина, величины жевательного давления и свойств употребляемой пищи. Естественное стирание эмали происходит в двух плоскостях – горизонтальной и вертикальной.

Патологическая стираемость является тяжелым распространенным заболеванием, частота которого колеблется от 12-18% в возрасте 20 лет до 42% у людей в возрасте после 60 лет.

Патологическая стираемость зубов полиэтиологична. Причиной патологической стираемости зубов являются:

-Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обусловленная их морфологической неполноценностью;

- Функциональная перегрузка зубов;

- Профессиональные вредности.

Усиленному стиранию зубов способствует прямой прикус, глубокий прикус, вредные привычки, вредное воздействие.

Клиническая картина патологической стираемости разнообразна, выделяют несколько форм патологической стираемости: вертикальную, горизонтальную и смешанную. Патологическая стираемость может носить ограниченный или генерализованный характер.

Патологическая стираемость твердых тканей зубов может, как правило, сочетаться с потерей части зубов, дистальным смещением нижней челюсти.

При составлении плана лечения необходимо выяснить этиологический фактор, форму и степень патологической стираемости, клиническое и рентгенологическое состояние зубов и пародонта, элементов ВНЧС, высоту нижнего отдела лица, изучение диагностических моделей, измерения протетической плоскости, провести электроодонтодиагностику зубов.

Можно сделать вывод, что лечение патологической стираемости является непростой задачей, требующей тщательного обследования, длительного периода подготовки к ортопедическому лечению и требует решения многих задач. Важными являются задачи по восстановлению высоты нижнего отдела лица, целостности клинической коронки зубов и зубных рядов, правильного пространственного положения нижней челюсти по отношению к основанию черепа, по устранению гиперестезии зубов.